Télétransmission - SESAM-Vitale - DMP - produits dérivés

La société PYXISTEM est spécialisée dans le développement et l'agrément de solutions Sesam-Vitale sur les plateformes Windows, MAC OSX, Linux, et s'est interessée plus récemment aux systèmes iOS et Android.

Sur cette base, différentes architectures Web sont proposées, en fonction des logiques de localisation des données et des traitements, et plus globalement des usages.

Elle a également développé un certain nombre de produits dérivés de ces technologies, pour les secteurs non couverts par la norme Sesam-Vitale.

Elle propose différentes formules commerciales, pour le compte d'éditeurs de logiciels pincipalement, permettant de prendre en compte à coût forfaitaire tous les développements et évolutions nécessaires.

[Pyxvital]   [Pyxbio]   [Interfaçage]   [Pyxiris]   [Pyxnet-crypto]   [PyxDMP]   [PyxCOM]   [Web]  


   Pyxvital version Windows pour l’ensemble des médecins prescripteurs, auxiliaires médicaux, centres de santé polyvalents et fournisseurs.

* Agrément CNDA conformément au Cahier des Charges SESAM-Vitale 1.40.13 addendum 7, avenant 18 de télémédecine, téléconsultation, téléexpertise, avec l'extension lecteurs PC/SC, options "Réseau distant" et Chiffrement de Transport - inclut l'agrément INS-C

* Agrément CNDA pour les Téléservices intégrés de l'Assurance Maladie : Historique des Remboursements (HRi), Déclaration de Médecin Traitant (DMTi) : accès direct aux fonctions par le logiciel, en un clic, Information Médecin Traitant (IMTi) : récupération automatique des coordonnées du Médecin Traitant du patient, s'il est effectivement déclaré, Acquisition des DRoits du patient en ligne (ADRi), pour toutes les spécialités (vers le zéro rejet), Affections Longues durées d'un patient (ALDi), permettant d'accéder à la nature des ALD.

* Agrément CNDA pour le DMP V2 en Création et Consultation : fonction DMPi, pour DMP "intégré", mais rimant également avec simplicité (voir produit global PyxDMP).

* Capable de la nouvellle cotation LPP pour l'acte DVO des podologues

* Intègre plus généralement les spécialités de fournisseurs : sociétés, artisans, opticiens, audioprothésistes, ocularistes épithésistes, orthopédistes, orthésistes, podo-orthésistes, orthoprothésistes

* Agrément SCOR 2.12 (télétransmission des ordonnances et autres pièces justificatives numérisées) pour les spécialités d'auxiliaires médicaux et de fournisseurs


   Pyxvital OSX version Mac OSX, destiné aux mêmes spécialités de professionnels de santé, prescripteurs, auxiliaires médicaux, centres de santé polyvalents et fournisseurs.

* Compatible MAC OSX 10.11 (El Capitan), 10.12 (Sierra), 10.13 (High Sierra), 10.14 (Mojave), 10.15 (Catalina) en version 1.74 ou supérieure.

* Agrément CNDA conformément au Cahier des Charges SESAM-Vitale 1.40.13 addendum 7, avenant 18 de télémédecine, téléconsultation, téléexpertise, avec l'extension lecteurs PC/SC, options "Réseau distant" - inclut l'agrément INS-C

* Agrément CNDA pour les Téléservices intégrés de l'Assurance Maladie : Historique des Remboursements (HRi), Déclaration de Médecin Traitant (DMTi) : accès direct aux fonctions par le logiciel, en un clic, Information Médecin Traitant (IMTi) : récupération automatqiue des coordonnées du Médecin Traitant du patient, s'il est effectivement déclaré, Acquisition des DRoits du patient en ligne (ADRi), pour toutes les spécialités (vers le zéro rejet).

* Capable de la nouvellle cotation LPP pour l'acte DVO des podologues

* Intègre plus généralement les spécialités de fournisseurs : sociétés, artisans, opticiens, audioprothésistes, ocularistes épithésistes, orthopédistes, orthésistes, podo-orthésistes, orthoprothésistes

* Agrément SCOR 2.12 (télétransmission des ordonnances et autres pièces justificatives numérisées) pour les spécialités d'auxiliaires médicaux et de fournisseurs


   Pyxvital X version Linux, destiné aux mêmes spécialités de professionnels de santé (hormis fournisseurs).

* Agrément CNDA conformément au Cahier des Charges SESAM-Vitale 1.40.13 addendum 7, avec l'extension lecteurs PC/SC, options "Réseau distant" - inclut l'agrément INS-C

* Agrément CNDA pour les Téléservices intégrés de l'Assurance Maladie : Historique des Remboursements (HRi), Déclaration de Médecin Traitant (DMTi) : accès direct aux fonctions par le logiciel, en un clic, Information Médecin Traitant (IMTi) : récupération automatqiue des coordonnées du Médecin Traitant du patient, s'il est effectivement déclaré, Acquisition des DRoits du patient en ligne (ADRi), pour toutes les spécialités (vers le zéro rejet).

* Capable de la nouvellle cotation LPP pour l'acte DVO des podologues

* Intègre plus généralement les spécialités de fournisseurs : sociétés, artisans, opticiens, audioprothésistes, ocularistes épithésistes, orthopédistes, orthésistes, podo-orthésistes, orthoprothésistes

* Agrément SCOR 2.12 (télétransmission des ordonnances et autres pièces justificatives numérisées) pour les spécialités d'auxiliaires médicaux et de fournisseurs


   Pyxbio version Windows, pour les laboratoires d’analyse médicale et d’anatho-cytho-pathologie.

* Agrément CNDA conformément au Cahier des Charges SESAM-Vitale 1.40.13 addendum 7 options PC/SC et "Réseau distant" - inclut l'agrément INS-C

* Agrément CNDA pour le Téléservice intégré de l'Assurance Maladie ADRi : Acquisition des Droits en ligne, permettant de faire décroître de manière spectaculaire les rejets en facturation, notamment en mode SESAM sans Vitale.


   Pyxbio X version Linux, destiné aux mêmes spécialités de professionnels de santé.

* Agrément CNDA conformément au Cahier des Charges SESAM-Vitale 1.40.9 addendum 6


Fonctionnalités des produits Pyxvital/Pyxbio :

Elles couvrent l’intégralité du périmètre fonctionnel du Cahier des Charges SESAM-Vitale 1.40.

D'utilisation simple et intuitive en mode autonome, le logiciel Pyxvital s'adresse à tous les praticiens qui cherchent une solution de télétransmission pratique et économique, rapide à maîtriser. L'installation du logiciel Pyxvital est immédiate, sans pré-requis techinqiue particulier.
En mode interfacé, Pyxvital sait se faire discret, pouvant disparaître totalement de la vue de l'utilisateur, dans toutes ses fonctions. Il est ainsi capable de s'adapter à des philosophies d'utilisation très variées.


Produits associés / ressources techniques :

   Le kit d’interfaçage de ces modules, kit de ressources techniques permettant l’intégration de ces modules dans des infrastructures logicielles très diversifiées, Windows, Mac OSX, UNIX, AS400 et plus globalement réseaux hétérogènes combinant ces différents systèmes. Les données échangées sont au format texte ou au format XML. Par ailleurs le pilotage des modules Pyxvital/Pyxbio s’opère par une ou plusieurs des techniques suivantes :
- Commandes en ligne (rustique mais efficace en environnements très hétérogènes ou pour les outils type 4D ou Omnis),
- Librairies dynamiques PC ou MAC (idéal pour les outils de développement classiques type VB…),
- Liaison directe socket TCP/IP (typiquement adapté à une liaison entre un application serveur UNIX et un client Windows – permet de se dispenser de toute programmation Windows, Pyxvital/Pyxbio étant vus comme de simples périphériques),
- Web Service (HTTP SOAP) (d'actualité avec les outils modernes important directement des schémas WSDL tels les outils .Net de Microsoft – permet l’implémentation directe d’une classe Pyxvital),
- Liaison directe HTTP (Web Service de type RESTful) permettant de piloter Pyxvital/Pyxbio via de simples formulaires HTML ou par une approche à base de Javascript (données JSON), grâce à un système de templates permettant de personnaliser son format d'échange.
- La sécurisation des liaisons distantes entre composants distribués est assurée par le kit PyxCOM, ensemble de proxy et de reverse proxy, compatible des schémas d'interfaçage socket TCP/IP ou à base de protocole HTTP (HTTPS en l'occurence).

   Le kit de ressources d’agrément, ensemble de documents et dossiers types, notices, modèles de données, utiles aux procédures d’agrément de ces solutions auprès des organismes officiels. Une procédure spécifique d’agrément adaptée aux produits PYXISTEM a été négociée avec ces organismes officiels (CNAM / CNDA).


   Pyxiris : solution de facturation dédiée au monde hospitalier, conforme au statut juridique des Etablissements privés ou publics. Cette Solution est compatible de l’architecture des solutions Pyxvital et Pyxbio, et hérite de toutes les possibilités d’interfaçage. Elle est par exemple un complément à Pyxvital dans le cadre de la facturation des forfaits techniques de scanner et d’IRM. Plus généralement, elle permet de couvrir l'activité de professionnels de santé non (encore) intégrés dans le périmètre SESAM-Vitale, comme par exemple les fournisseurs d'appareillage utilisant la codification LPP ou les établissemenrs hospitaliers facturant des séjours. Elle a vocation à s’adresser aux structures de taille moyenne. La télétransmiision chiffrée des données est assurée par Pyxnet-crypto que cette solution intègre.

* Certificat qualité CNDA en norme B2 2005 pour les catégories soins externes et Forfaits Techniques, EPH et PSPH


   Pyxnet-Crypto : solution de chiffrement de transport automatisée des flux de facturation et de télétransmission au standard (E)SMTP, compatible de l’infrastructure de PKI du GIE-CPS. La mise en place de l’infrastructure est automatique (mise en place et vérification de la chaîne de confiance, téléchargement des certificats de caisse et gestion des révocations éventuelles). Il est aussi une solution de remplacement des anciennes fonctions de télétransmission au standard XMODEM, en s’interfaçant à des logiciels générant des flux B2 classiques.

* Homologué par le GIE SESAM-Vitale,
* Agréé par le CNDA dans le cadre de l’option de chiffrement de transport de Pyxvital,
* Sécurise pour cette fonction le poste de travail grace à une heuristique intégrée, faisant office à la fois d'antispam et d'antivirus.


   PyxDMP : La fonction DMPi apporte à Pyxvital les capacités du Dossier Médical Partagé (DMP) pour le PS (Professionnel de Santé), au standard V2, c'est à dire le plus récent.
Le petit "i" accolé au terme DMP signifie "intégré".
Cette fonction DMPi s'insère donc naturellement dans le contexte de lecture des cartes CPS et Vitale de Pyxvital : de fait, l'accès au DMP ne nécessite aucune action supplémentaire par rapport à un cycle traditionnel d'accueil patient et de facturation.
Cette formule, d'une extrême simplicité et immédiateté, cherche à démystifier l'accès au DMP, en le rendant particulièrement intuitif.
Elle répond au besoin de s'initier à ces nouvelles technologies.
La fonction DMPi permet de créer le DMP du patient, s'il ne l'a pas déjà été, de le gérer, de poser des autorisations et de le consulter de manière simple.
L'accès direct au Web DMP institutionnel est également possible, pour un patient déjà référencé dans Pyxvital.

Différentes déclinaisons techniques sont proposées :

* Homologation "Dossier Médical Partagé" (DMP compatibilité V2) sur les profils "Création et gestion administrative" / "Consultation", en authentification directe par CPS.


   PyxCOM : ensemble de proxy et de reverse proxy assurant la sécurisation des liaisons distantes entre composants distribués comme Pyxvital, Pyxbio, Pyxiris ou PyxDMP. Cette solution répond aux exigences réglementaires actuelles dans le monde médical en France, notamment l'authentification par la carte CPS. Couplé avec la notion de dossier de sécurité modèle, ce kit permet développer en toute indépendance son environnement distant, en bénéficiant de fournitures et procédures validées. Peut être utilisé pour un accès contrôlé à un site Web sensible.


   Déclinaisons Web : différents types de solutions Web peuvent être implémentés, par des jeux d'architecture sur la distribution des instances Pyxvital, Pyxbio et/ou Pyxiris :

* full Web, qui reporte l'intégralité des opérations de calcul sur un serveur distant,

* client "riche", qui privilégie la concentration des FSE sur un serveur et autorise le mode déconnecté,

* client "léger", qui optimise le déploiement sur les postes client, dans un schéma plus classique.

Ces différents types de solutions balancent différemment les opérations entre le poste client et le serveur.
Les liaisons authentifiées et chiffrées Pyxcom assurent la sécurité en réseau distant.
Au niveau serveur, la passerelle Pyxcomserveur fait office de répartiteur de charge entre différentes "fermes" Pyxvital, Pyxbio et/ou Pyxiris, ce qui permet là aussi de décliner des architectures serveur plus ou moins complexes, éventuellement multi-niveau.

Les techniques d'interfaçage par programmation Web permettent le dialogue avec les instances, au niveau client et/ou serveur, pour tous les types d'architecture.